年世界阿爾茨海默病月的主題“早防早治,守護(hù)認(rèn)知”,不僅是一句口號(hào),更是一份面向全社會(huì)的健康邀約。隨著我國(guó)步入深度老齡化社會(huì),阿爾茨海默?。? ,)已不再是“別人家的煩惱”,而是每十個(gè)家庭就可能遭遇的現(xiàn)實(shí)。當(dāng)記憶被悄悄“偷走”,我們能否提前關(guān)好那扇窗?答案就在“早防早治”四個(gè)字里。
一、提高對(duì)阿爾茨海默病的認(rèn)識(shí):阿爾茨海默病≠“老糊涂”。阿爾茨海默病是一種隱匿起病、進(jìn)行性加重的神經(jīng)退行性疾病,其核心病理是腦內(nèi)β-淀粉樣蛋白異常沉積與蛋白過(guò)度磷酸化,導(dǎo)致神經(jīng)元死亡、突觸功能障礙。臨床表現(xiàn)為“”三大核心癥狀:生活功能受損、精神行為異常、認(rèn)知持續(xù)下降;由于癥狀與“正常衰老”重疊,約%的患者首次就診時(shí)已發(fā)展到中重度,錯(cuò)過(guò)最佳干預(yù)窗口。
二、早防:把“防病”融入柴米油鹽:年國(guó)家發(fā)布的《阿爾茨海默病預(yù)防與干預(yù)核心信息》將其概括為“護(hù)腦黃金六法則”:通過(guò)健康飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、終身學(xué)習(xí)、社交活躍、慢病共管、優(yōu)質(zhì)睡眠,以及戒煙限酒、避免頭部外傷、減少空氣污染暴露等,可以降低%—%的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
三、早治:與時(shí)間賽跑的黃金窗口
目前尚無(wú)法治愈,但“可治可緩”。年新版中國(guó)癡呆診療指南強(qiáng)調(diào)“三步走”:
、早期識(shí)別:歲以上老人每年可到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心做一次免費(fèi)-或量表。家人若發(fā)現(xiàn)“近事遺忘、重復(fù)提問(wèn)、性格改變、迷路”等十大預(yù)警信號(hào),應(yīng)陪同到綜合醫(yī)院記憶門(mén)診、神經(jīng)內(nèi)科或精神專科就診;
、規(guī)范用藥:①膽堿酯酶抑制劑(多奈哌齊、卡巴拉汀、加蘭他敏)用于輕中度癡呆;②受體拮抗劑(美金剛)用于中重度癡呆;③靶向β淀粉樣蛋白的單抗類藥物(如侖卡奈單抗),適用于早期患者,可延緩疾病進(jìn)展約%。
、非藥物干預(yù):認(rèn)知訓(xùn)練、音樂(lè)療法、光照治療、運(yùn)動(dòng)康復(fù)、懷舊治療,被證實(shí)可改善情緒、延緩認(rèn)知下降—年;同時(shí),專業(yè)照護(hù)培訓(xùn)(防走失、防跌倒、吞咽訓(xùn)練)可顯著降低住院率與家庭負(fù)擔(dān)。阿爾茨海默病就像一條逐漸漫上的河水,我們或許無(wú)法讓它倒流,卻可以在堤壩尚未潰決前,筑高每一道護(hù)欄。年,讓我們記住“早防早治,守護(hù)認(rèn)知”——從今天開(kāi)始,為父母、為自己、為未來(lái)的自己,多做一次血壓測(cè)量,多走一千步,多讀十頁(yè)書(shū),多一次耐心傾聽(tīng)。別讓記憶孤島化,別讓愛(ài)斷線。因?yàn)槭刈o(hù)認(rèn)知,就是守護(hù)我們....
快捷閱讀